Cálculos urinários

Presente em cerca de 15% da população, os cálculos urinários são cristais que se agrupam e perdem a solubilidade, formando uma espécie de “pedra”. Podem ocorrer em qualquer idade, porém são mais comuns em pessoas entre 20 e 40 anos. Os cálculos podem ser eliminados na urina, porém, quando isso não acontece, podem causar obstrução à passagem da urina, causando dor, sangramento urinário, podendo levar a infecções urinárias e alteração no funcionamento dos rins.

O problema geralmente é causado por desequilíbrio entre os fatores que promovem a cristalização dos componentes presentes na urina e dos fatores que protegem contra a formação e agregação dos cristais. A baixa ingestão de líquidos, alimentação inadequada (excesso de sal) e o sedentarismo também exercem um papel importante para o aparecimento da doença. A presença de outras doenças como gota, diabetes mellitus, obesidade e hipertensão também facilitam a formação dos cálculos urinários.

Tratamento Endourológico dos Cálculos Urinários

» Ureterorrenolitotripsia semirrígida e flexível a laser
» Nefrolitotripsia percutânea convencional

Cirurgia renal percutânea minimamente invasiva

» Mini-percutânea (MPCNL)
» Ultramini-percutânea (UMP)
» Supermini-percutânea (SMP)

Cirurgia para cálculos de bexiga

» Cistolitotripsia transuretral a laser
» Cistolitotripsia percutânea a laser

Próstata

A próstata é uma pequena glândula e está localizada entre a bexiga e a pélvis do homem. Sua função é produzir parte do líquido que forma o esperma, ajudando a alimentar e proteger os espermatozoides.



As doenças relacionadas à próstata podem aparecer em qualquer fase da vida, sendo as principais o câncer de próstata, a prostatite e a hiperplasia benigna da próstata.

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

Sendo uma das doenças mais frequentes nos homens, a HPB é caracterizada pelo aumento volumétrico da glândula. Tem maior prevalência após os 50 anos e os sintomas são variados, como jato urinário fraco e interrompido, gotejamento pós-miccional e micção noturna frequente. O diagnóstico é feito com exames físicose complementares.

Câncer de próstata

O câncer de próstata começa com pequenas mudanças no tamanho e forma de suas células. Na maioria das vezes, ele possui desenvolvimento lento e, inicialmente, é assintomático, o que torna ainda mais importante os exames periódicos de rastreamento dessa patologia, principalmente em homens com mais de 50 anos (principal fator de risco). As possibilidades terapêuticas são variadas e dependem do estágio em que se encontra a doença.

Por não apresentar sintomas nas fases iniciais, pacientes que possuem histórico familiar - parentes de primeiro grau – têm mais chances de desenvolver a doença e devem ficar mais atentos. Em alguns casos, pode haver ardência ou dor ao urinar, jato fraco da urina e até sangue no esperma.

Prostatite

Infecção causada por bactérias que afetam a próstata. Não há uma idade específica para o aparecimento da doença que causa desde dores e desconfortos na região perineal até dificuldade e ardência ao urinar. Em geral, o tratamento é realizado apenas com a administração de antibióticos.

Vasectomia

A vasectomia (ligadura dos canais deferentes) é uma forma segura e eficiente de esterilização masculina (planejamento familiar). A técnica “sem bisturi” consiste na realização de um pequeno e único orifício na bolsa testicular com o uso de pinças especiais, para abordagem dos dois canais, sem a necessidade de fechamento com pontos. Esse tipo de procedimento permite uma recuperação mais rápida, com retorno precoce às atividades, inclusive as atividades sexuais.

O repouso pós-operatório é de cerca de 48 horas, para não haver complicações. As relações sexuais são liberadas após uma semana e atividades físicas após três ou quatro semanas. De acordo com a lei 9.623, de agosto de 1997, apenas homens com mais de 25 anos ou com mais de 18 que já tenham dois filhos podem fazer a esterilização. Em casos em que a gestação da parceira pode por em risco a vida da mulher, a cirurgia também é permitida.

Outros procedimentos

Cirurgia minimamente invasiva para hiperplasia prostática

O aumento benigno da próstata pode causar sintomas relacionados à dificuldade da micção, como:
» jato urinário fino;
» acordar várias vezes à noite para urinar;
» sangramento na urina;
» dificuldade de iniciar a micção;
» incontinência urinaria (dificuldade de segurar a urina);
» sensação de não conseguir esvaziar a urina completamente.

Atualmente dispomos de várias técnicas minimamente invasivas para o tratamento endourológico da hiperplasia prostática, sendo realizadas pela via uretral, sem a necessidade de cortes, proporcionando rápida recuperação pós-operatória:

RTU Bipolar

Plasma Button

Laser para Hiperplasia Prostática (Green Light e Holep)